| Журнал: ActA BiomedicA ScientificA, 2019, Том 4, № 1 |
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
|
| Год: 2019 г. | УДК: |
В обзоре представлены данные нарушений когнитивных процессов эмоциональной регуляции, которые
являются результатом взаимодействия активности префронтальной коры и эмоциональных центров,
в качестве важнейшего патогенетического звена психосоматических отношений депрессивных и сердечно-сосудистых заболеваний. Нейроанатомическим субстратом эмоциональной регуляции являются связи эмоциональных и когнитивных процессов, которые осуществляются посредством двунаправленных
нейрональных взаимодействий между неокортексом и эмоциональными центрами. Эта связь позволяет
эмоциональным центрам модулировать кортикальную активность, а когнитивным центрам через нисходящие кортикальные влияния – модулировать процессинг эмоций. В настоящее время подтверждены прямые и непрямые связи фронтальной коры с центрами вегетативной нервной системы и её возбуждающими симпатическими и ингибирующими парасимпатическими влияниями. Патогенетические звенья эмоциональной дизрегуляции включают нейробиологические и когнитивные (руминации, фиксация на
негативной информации) процессы. Патофизиологические механизмы депрессии и сердечно-сосудистых
заболеваний имеют общие звенья – дизрегуляция метаболических, иммунологических и гипоталамус-гипофиз-адреналовой систем. Наклонность к негативному эмоциональному реагированию, преобладание
негативных эмоций и алекситимия (низкая осознанность эмоции) выделяются в качестве предикторов
развития как сердечно-сосудистых заболеваний, так и депрессии. При коморбидности с депрессией установлено снижение качества жизни и повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, даже с учётом таких известных биологических факторов риска, как высокий уровень холестерина и повышенное
артериальное давление. Исследования, направленные на изучение типологии и значения эмоциональной
дизрегуляции при различных формах психопатологических расстройств, в аспекте коморбидности и психосоматических отношений с соматическими заболеваниями могут оказаться плодотворными в плане
поиска новых подходов к диагностике и терапии.